שתלי סיליקון מחולקים לשני סוגים עיקרים – שתלים עגולים ואנטומים.

שתלים עגולים – מחולקים לשתלים עם פרופיל גבוהה ופרופיל נמוך – למה הכוונה? הפרופיל של השתל נקבע לפי היחס בין בסיס השתל למידה בה השתל בולט לפנים.

שתלים עם פרופיל נמוך – השתל עם בסיס רחב ובולט לפנים בצורה מתונה. יתרון השתל הוא במראה הטבעי המתקבל.

שתלים עם פרופיל גבוה – בסיס השתל צר והוא בולט לפנים במידה רבה. השתל מתאים להגדלה בנשים עם מבנה דופן חזה צר וכאשר רוצים לקבל חזה מאוד בולט.

הנקודה החשובה ביותר – יש להתאים את סוג וגודל השתל למבנה בית החזה של הפציינטית.

פרופיל השתל יקבע לפי – מימדי האישה, גובה, משקל, רוחב בית החזה, גודל השד הקיים וכמובן הגודל והצורה אליהם רוצים להגיע.

מרגישה מבולבלת? אל דאגה – על ידי בחירה נכונה של המנתח איליו את פונה ליעוץ תעברי תהליך של בחירת השתל והתאמתו לתוצאה הסופית הרצויה.

 

 

מה זה ניתוח פלסטי משולב?

מדובר בשילוב של שני ניתוחים או יותר. הניתוחים יכולים להיות באזורים סמוכים ולעיתים משלימים זה את זה – לדוגמא שילוב של ניתוח מתיחת פנים עם ניתוח עפעפיים, הרמת צידי גבות, קילוף (פילינג) סביב הפה והזרקת חומרי מילוי לקמטים.

הניתוח יכול להיות גם באזורי גוף נפרדים ללא קשר בינהם, לדוגמא – מתיחת בטן עם הגדלת חזה.

 אלו ניתוחים משולבים קיימים ובאילו גיליים הם מבוצעים:

בגיל צעיר (19-24) – הגדלת חזה עם שאיבת שומן מהירכיים.

                                    הגדלת חזה עם הצמדת אוזניים.

                                    הגדלת חזה עם ניתוח אף.

המאפיינים – שילוב של שיפור אופנתי במראה החיצוני עם תיקון של אזור "שתמיד הפריע" – אוזניים בולטות, אף, מצבורי שומן בירכיים שאינם מגיבים לירידה במשקל.

 לאחר סיום הלידות –  תקופת הפריחה של הניתוחים המשולבים – הריונות ולידות משפיעים על גוף האישה, בד"כ בצורה מאוד משמעותית – האזורים המושפעים ביותר הם הבטן והחזה. הבטן שנמתחת נותרת רפויה, עם עודפי עור שיוצרים את הסינר הבטני, חולשת שרירי בטן הגורמת לבטן בולטת ולא שטוחה, סימני מתיחה בעור. בחזה – יכול להיות מרוקן או גם מרוקן וגם צנוח. ניתוח קלאסי בגיל זה הוא מתיחת בטן עם הגדלת חזה או הרמת חזה.

המאפיין – רצון להראות כמו לפני הלידות – בטן חלקה, חזה מלא.

 בגיל המבוגר יותר (מגיל 50) – שילוב של ניתוחים בפנים (מתיחת פנים עם עפעפיים, צידי גבות, מילוי, קילוף). שילוב של מתיחת פנים עם שיפור באזור שתמיד רצו לשפר – הגדלה, ניתוח אף.

 קבוצה מיוחדת לניתוחים משולבים – ניתוחים פלסטיים לאחר הרזיה – באנשים שרזו קילגרמים רבים לאחר דייטה או ניתוח להרזיה נותרים עודפי עור רבים – במקרים אלו משלבים מספר ניתוחים יחד פשוט בגלל שבד"כ עליהם לעבור מספר רב של ניתוחים על מנת להגיע למראה טוב. – מתיחת בטן, שאיבות שומן, מתיחת ירכיים, מתיחת זרועות, הרמת חזה.

 עד כמה זה שכיח?

לפי נתוני האיגוד האמריקאי לכירורגיה פלאסטית הייתה עליה של 9% במספר הניתוחים המשולבים בארהב בשנת 2008 מול 2007. בשנת 2008 בוצעו כ- 5.5 מיליון ניתוחים משולבים, שהם 45% מכלל הניתוחים.

בארץ – אין נתונים מדויקים, לפי הניסיון שלי מדובר באחוזים דומים – בין 40 ל 50 אחוז עוברים ניתוח משולב.

יתרונות ניתוחים משולבים:

קיצור תקופת ההחלמה מול ביצוע של הניתוחים בנפרד. פחות כאבים ואי נוחות, העדרות קצרה יותר ממעגל השגרה – עבודה, משפחה, ספורט..

בניתוח אחד פותרים מספר בעיות שמפריעות לפציאנט.

זמן הניתוח קצר בהשוואה לשני ניתוחים המבוצעים במקביל.

חיסכון בעלויות – ניתוח משולב בד"כ יהיה זול יותר מפיצול לשני ניתוחים.

חסרונות ניתוח משולב:

תקופת ההחלמה קשה יותר,כאבים ,חולשה, ואי נוחות – ישנם שני אזורים כואבים.

מתי המנתח לא יסכים לבצע ניתוח משולב?

הכלל הראשון והחשוב ביותר – קודם כל לא להזיק!

המנותח, או המנותחת צריכים להיות במצב בריאותי תקין. ללא מחלות רקע חמורות, בדיקות מעבדה תקינות (המוגלובין תקין וכו..), מצב גופני טוב – משקל גוף תקין, הפסקת עישון. חוסן נפשי – יכולת להתמודד עם שני אזורי ניתוח.

מומלץ לא לשלב ניתוחים גדולים – הכוונה היא לניתוחים בהם יש אובדן דם משמעותי או ניתוחים הגורמים לשינויים גדולים במאזן הנוזלים.

לדוגמא – שאיבות שומן גדולות (מעל 4 ליטר), הקטנת חזה משמעותית.

ניתוחים בהם יש סיכון טכני לביצוע – לא מבצעים מתיחת פנים על קילוף כימי עמוק – סכנה לפגיעה בעור.

מהם הסיבוכים האפשריים?

בעיקרון הסיבוכים דומים לסיבוכים הרגילים של כל ניתוח בנפרד אולם מתווספים סיבוכים נוספים – הופעת חום ובעיה ראתית בשל חוסר איוורור תקין של הריאות הנובע מנשימות שטחיות בגלל כאבים באזור הבטן והחזה לאחר מתיחת בטן משולבת עם ניתוח בחזה. או סיכון לקרישי דם ברגליים בשל חוסר תנועתיות לאחר הניתוח. בהדרכה נכונה ומוטיבציה של הפציאנט ניתן להגבר על הסיכונים ולפחית אותם למינימום.

חשוב לבצע – פגישה נוספת עם הרופא טרם הניתוח – מעבר על בדיקות הדם, הדרכה ומענה על שאלות.

פגישה מוקדמת עם המרדים בניתוח – מאפשר להשלים בדיקות במידת הצורך.

זמן הניתוח:

בד"כ קצר יותר מאשר ביצעו שני הניתוחים בנפרד שכן חוסכים את הזמן ההרדמות וההתעוררות מהניתוח של ניתוח אחד.

דוגמאות – הגדלת חזה – כשעה, שאיבת שומן מהירכיים כ- 45 דקות. בניתוח משולב ניתן לסיים את הניתוח בכשעה וחצי או שעה ועשרים.

טיפים:

ניתוח משולב מקצר את זמן ההחלמה וחוסך בעלויות.

לא לשלב ניתוחים גדולים העלולים לסכן את הבריאות.

רק אצל כירורג פלסטי מומחה, חבר באיגוד לכירורגיה פלסטית.

 

 

האוזניים שלנו הם חלק מהמראה הכללי של הפנים וכאשר האוזניים בולטות בצורה חריגה הדבר פוגע באסתטיות של המראה שלנו. ניתוח הצמדת אוזניים יכול לפתור את הבעיה בקלות ובמהירות.

המראה שלנו הוא אחד הדברים החשובים ביותר עבורנו. לא סת רבים טרודים באיך הם ניראים מדי יום, אם מבחינת עיצוב הגבות, הזקן, השפם, איפור כזה ואחר וכמובן המבנה הטיבעי של כל אחד ואחת. אוזניים בולטות שאינן צמודות לראשנו פוגעות במראה האסתטי שלנו ועבור רבים מדובר בתחושה לא נעימה וניסיונות הסתר הבאמצעות השיער ודרכים אחרות.

ניתוח אסתטי פשוט יחסית של הצמדת אוזניים יכול לסדר את הבעיה ולשפר את המראה שלך בקלות ובמהירות.

מהי הצמדת אוזניים?

ניתוח הצמדת אוזניים נועד להצמיד את האוזניים אל הראש כך שהן לא יהיו בולטות יתר על המידה ובצורה שפוגעת באסתטיקה הכללית של מראה הפנים. הניתוח הינו אסתטי וחיצוני בלבד ואינו קשור למערכת השמיעה או מסכן אותה.

הניתוח נחשב פשוט יחסית לניתוחים פלסטיים אחרים והוא אפשרי מגיל 6 והלאה, הגיל בו האוזן מגיעה לשלמות וסחוס האוזן במרבית המיקרים מפותח לחלוטין.

כיצד מתחילים בתהליך?

ראשית יש לקבוע פגישה עם רופא פלסטי המנוסה בהצמדת אוזניים. מקבלים מידע ראשוני על ההליך כולו ונערכת בדיקת סימטריה וגודל של האוזניים. לאחר שיש את כל הנתונים יוצאו אפשרויות טיפול ותיאום ציפיות מהניתוח. כעת כל שנותר הוא לערוך מספר בדיקות דם בסיסיות לראות כי אין בעיה רפואית כלשהי שתימנע את הטיפול ואפשר לצאת לדרך.

למי מתאים ניתוח להצמדת אוזניים?

כ-5% מהאוכלוסייה סובלים ועלולים להיות מוטרדים מאוזניים בולטות. ילדים ובני נוער בילדים חשופים יותר לחששות וללחץ חברתי עקב המראה החיצוני שלהם. זו גם אחת הסיבות שמי שבעיקר מתאים לניתוח להצמדת אוזניים הם ילדים וילדות אשר הגיעו לגיל 5-6. בגיל זה הסחוס והאוזן מפותחים לחלוטין וגם האוזן עצמה מגיעה בדרך כלל לגודלה המקורי ולכן, אין מניעה לבצע את הניתוח כבר בשלב זה.

חשוב לציין שגם בגיל מאוחר יותר ניתן לבצע את הניתוח להצמדת אוזניים, הניתוח מתאים אם כן לכל מי שמרגיש צורך ורוצה בו, ובתנאי שמצבו הבריאותי תקין והרופא המנתח ערך את הבדיקות המקדימות כנדרש.

למה בכלל כדאי לעבור ניתוח להצמדת אוזניים?

ניתן לחשוב שניתוח זה יכול להיות מיותר ואין צורך לתת לילדים לעבור ניתוחים מיותרים בשלב זה של חייהם. אך האמת היא אחרת ואת זה תוכלו לוודא עם אותם ילדים (והוריהם), אשר סובלו מאוזניים בולטות שעברו את הניתוח.

כאשר הניתוח מבוצע על ידי פלסטיקאי מומחה ובעל ניסיון רב כדוגמת ד"ר אריק זרצקי, הסיכויים לסכנה בניתוח פוחתים משמעותית והתוצאות – יכולות לשנות את חייהם של אותם ילדים ולמנוע מהם לעבור הצקות והקנטות, לא פחות מכך.

אילו הכנות כדאי לעשות טרם הניתוח?

מכיוון שבדרך כלל בניתוח זה מדובר בילדים שסביר להניח שזה גם הניתוח הראשון בחייהם, חשוב להיפגש עם הרופא המנתח במרפאה, כמובן בליווי הוריו של הילד.

במהלך הפגישה ד"ר זרצקי והצוות המנוסה שסובב אותו, יוכלו להסביר לילד ולהוריו את ההליכים המדויקים, לברר את מצבו הבריאותי של המיועד לניתוח, לאבחן את הסיבה לבליטת האוזניים ולערוך בדיקת סימטריה בין האוזניים.

מה כולל הניתוח להצמדת אוזניים וכמה זמן הוא נמשך?

הניתוח להצמדת אוזניים נמשך בדרך כלל בין שעה לשעתיים, בהתאם למורכבות הניתוח והוא נעשה תחת הרדמה מלאה. במקרים מסוימים של אנשים מבוגרים יותר הרופא יסתפק בהרדמה מקומית או טשטוש בלבד.

בניתוח עצמו המנתח מבצע חתך במקום נסתר באוזן (על מנת למנוע צלקת בולטת) ומסיר עודפים מהסחוס ומהעור על פי הצורך מהאוזניים. לאחר מכן תופרים את החתך וחובשים את האוזניים, לעיתים עם סרט הצמדה שישמור על האזור ולפעמים בלי.

מהי תקופת ההחלמה מהניתוח?

בימים הראשונים שלאחר הניתוח ייתכנו שטפי דם ובצקות באזור, המלוות במעט כאבים. חשוב להימנע בשבועיים הראשונים שלאחר הניתוח ובמידת האפשר, ממאמצים גופניים משמעותיים ובימים הראשונים גם משכיבה על האוזניים.

לרוב יש צורך לחבוש סרט סביב האוזניים על מנת לשמור על המקום. ניתן להשתמש בסרט הזעה כמו של ספורטאים או בכל חבישה אחרת. עדיף להימנע מחפיפת הראש עד לאחר הסרת החבישה באופן סופי. לאחר כשבוע ימים, ניתן יהיה כבר לחזור לשגרה בהדרגה באופן מלא.

מה הם היתרונות בניתוח להצמדת אוזניים?

יש לא מעט יתרונות בניתוח להצמדת אוזניים אך מעל הכל, חשוב להבין שהוא ניתוח יעיל, פשוט וכזה שפותר את בליטת האוזניים באופן כמעט מלא. היום כבר אין צורך לסבול מפגמים אסתטיים שכאלה, בטח לא שמדובר בילדים שעלולים לסבול מכך הרבה יותר מאיתנו, המבוגרים. בנוסף, יתרון גדול של הניתוח הוא בכך שהוא לא משאיר צלקות וסימנים כלל, מכיוון שהחתך נעשה בצורה מוסתרת בחלק שאינו נראה לעין, התוצאה המתקבלת היא של מראה טבעי ואוזניים פרופורציונליות וסימטריות.

על מנת להגיע לתוצאות הרצויות ולהישאר רגועים לפני, תוך כדי וכמובן אחרי – כדאי מאוד לבחור ברופא מנתח שיהיה בעל ניסיון רב בתחומו. ד"ר אריק זרצקי הינו פלסטיקאי מומחה, מנהל יחידת מיקרוכירורגיה בבית חולים איכילוב ובעל רשת מרפאות פרטיות לניתוחים וטיפולים אסתטיים.

אולי יעניין אותך גם

• מתיחת פנים
• ניתוח הרמת פנים
• הזרקת בוטוקס