שאלות ותשובות

תופעות לוואי הקשורות בבוטוקס הן נדירות ביותר, ולרוב מדובר רק באדמומיות קלה או בשטף דם באזור הדקירות. תופעה נדירה מאוד היא חולשה של שריר העפעף וכתוצאה מכך צניחה של העפעף. תופעה זו הפיכה כמובן, כיוון שהשפעת הבוטוקס חולפת לאחר שלושה עד ארבעה חודשים.

הטיפול מבוצע במרפאה, הוא נמשך מספר דקות ובסיומו אפשר לחזור לפעילות רגילה. החומר מוזרק ישירות לתוך שרירי הפנים באזור בו רוצים להחליק את הקמטים. פעולת ההזרקה פשוטה, אך חייבת להתבצע על-ידי רופא, כיוון שיש צורך בידע נרחב באנטומיה של שרירי הפנים וניסיון רב בהזרקות. רק מנתח פלסטי מומחה רואה את התמונה בכללותה ויכול לייעץ לגבי הטיפול המומלץ והמתאים ביותר: בוטוקס, חומרי מילוי לפנים, קילוף או ניתוח, או אולי שילוב ביניהם.

בוטוקס (או בשמו המלא: בוטוליניום טוקסין) הוא חומר המופק מחיידק הבוטוליניום. בכמויות קטנות גורם הבוטוקס לשיתוק השריר אליו הוא מוזרק, ובדרך זו מעלים קמטים לתקופה של שלושה עד ארבעה חודשים. חשוב להדגיש כי בוטוקס אינו חומר מילוי ולכן אינו מתאים לטיפול בקמטים סטטיים.

הקמטים נחלקים לקמטים סטטיים ולקמטים דינמיים. הקמטים הסטטיים נמצאים במנוחה ואינם מושפעים מהבעות שרירי הפנים. הקמטים הדינמיים לעומת זאת מופיעים בזמן השינויים בהבעת הפנים, וכוללים למשל "קמטי חשיבה" במצח, "קמטי כעס" בין הגבות, וקמטי המניפה בצדי העיניים המופיעים כשמחייכים.
הבוטוקס משתק את הקמטים הדינמיים וכאמור אינו מתאים לטיפול בקמטים הסטטיים.
השימוש האסתטי הקלאסי של בוטוקס הוא בשליש העליון של הפנים. אזור זה נחלק לשלושה אזורי משנה: האזור שבין הגבות, המצח וצדי העיניים.
קמטים באזורים אלו מופיעים מוקדם יחסית, בסביבות גיל שלושים, ועלולים להקנות מראה עייף, מבוגר וכועס.
הטיפול בבוטוקס יעיל מאוד לאזורים אלו כשרוצים להצעיר ולרכך את מראה הפנים. האפקט שלו כה מוצלח, שהוא בא במקום הניתוח שהיה נהוג בעבר, ובו בוצע חתך מאוזן לאוזן דרך הקרקפת.
כמו כן, הבוטוקס משמש כטיפול משלים לניתוח מתיחת פנים. הניתוח עצמו מטפל בעודפי העור, בצניחת הפנים ובקמטים הסטטיים, ואילו הבוטוקס מטפל בקמטים הדינמיים.

הבוטוקס מתאים לטיפול בבעיות נוירולוגיות מסוימות, לטיפול בפזילה, לטיפול במיגרנות (מאפשר הקלה בעוצמת כאב הראש ובמשך ההתקף ותדירותו) ולטיפול בהזעת יתר (על-ידי הזרקתו לבית השחי).

השפעת החומר איננה מיידית ובתחילה לא רואים שינוי. אולם תוך שלושה ימים עד שבוע, כשהחומר מגיע לשיא פעילותו, יש שינוי משמעותי במראה הפנים. התוצאה נשמרת לתקופה של שלושה עד ארבעה חודשים. כמו כן, יש צורך להגיע לפגישת ביקורת שבוע לאחר ההזרקה.

מדובר בניתוח בהרדמה כללית, שנמשך כשלוש שעות. בניתוח כורתים חלק מרקמת השד בכדי להקטין את נפחו, וכן מקטינים את קוטר העטרה ואת כמות מעטפת העור. השד המתקבל הוא קטן, מוצק, מורם ומעוצב יותר.

הניתוח מתאים לשתי קבוצות של אנשים: הקבוצה הראשונה היא נשים לאחר לידה. בעקבות מתיחת עור הבטן בזמן ההריונות נוצרים עודפי עור גדולים, שלעיתים אינם נעלמים לאחר ההיריון, וכן נגרמת חולשה של דופן הבטן. הקבוצה השנייה היא של גברים ונשים לאחר הרזיה. כתוצאה מהרזיה ניכרת נשארים עודפי עור רבים, אותם ניתן להסיר בניתוח.

ניתוח הצמדת אוזניים ניתן לבצע בשלב מוקדם, כיוון שכבר בגיל שש מגיעות האוזניים לשיא התפתחותן. הניתוח מתאים גם למבוגרים שאינם מרוצים ממראה אוזניהם.

דוגמאות לניתוחים שניתן לשלב –
מתיחת בטן עם הגדלת חזה
מתיחת בטן עם הרמת חזה
מתיחת בטן עם שאיבת שומן
מתיחת פנים עם עפעפיים – קלאסי, חובה כמעט בכל ניתוח של מתיחת פנים.
הגדלת חזה עם שאיבת שומן ועוד שילובים רבים.
הגורם המנחה בבחירת ניתוחים משולבים – לשמור על בטיחות ולהימנע מסיכונים מיותרים. לדוגמא – במקרה של חזה מאוד גדול ובטן גדולה – הניתוח הדרוש הוא הקטנת חזה ומתיחת בטן – לפעמים עדיף לפצל לשני ניתוחים.