הגדלת חזה מתחת לשריר או מעל לשריר – מה כדאי?

"מעל או מתחת לשריר?" – זוהי שאלה שרבות מהנשים העומדות בפני ניתוח הגדלת חזה שואלות. התשובה עשויה להישמע טכנית אבל משפיעה על כל היבט בניתוח: החל מהמראה הסופי, דרך תהליך ההחלמה ועד לתחושה היומיומית שמלווה את המטופלת לאחר הניתוח. במאמר זה נפרוש בפנייך את  המידע הדרוש כדי להבין את ההבדלים  בין שתי השיטות, ונעניק לך את הכלים לקבל את ההחלטה הנכונה עבורך. בין אם את מחפשת מראה טבעי במיוחד, החלמה מהירה יותר, או פתרון שיתאים לאורח חייך – כאן תמצאי את התשובות שיעזרו לך לבחור את השיטה המתאימה ביותר עבורך.

הבנת ההבדלים והשיקולים המרכזיים בבחירת מיקום השתל

הגדלת חזה היא אחת מהפרוצדורות האסתטיות הפופולריות ביותר בתחום הכירורגיה הפלסטית. אחת ההחלטות המשמעותיות בתהליך היא מיקום השתל – מתחת לשריר החזה או מעליו. בחירה זו משפיעה הן על התוצאה הסופית והן על תהליך ההחלמה.

הגדלת חזה מתחת לשריר היא טכניקה מתקדמת שבה השתל ממוקם מתחת לשריר החזה הגדול. שיטה זו הפכה פופולרית בזכות יתרונותיה הבולטים: מראה טבעי יותר, סיכון מופחת לסיבוכים, והסתרה טובה יותר של השתל בחלקו העליון של החזה.

הניתוח מתאים במיוחד לנשים בעלות מבנה חזה קטן או בינוני, ולמטופלות עם רקמת חזה דקה. הוא אידיאלי גם למי שמעוניינת להפחית את הסיכון לקופסית (הקופסית היא רקמה צלקתית טבעית שהגוף, כל גוף, מייצר כתגובה לשתל) או למי שעוסקת בספורט. עם זאת, לא כל מטופלת מתאימה לשיטה זו, וההחלטה הסופית נקבעת בהתייעצות עם המנתח תוך בחינת מבנה הגוף וסגנון החיים.

ההבדל העיקרי בין השיטות הוא במיקום השתל: בהשתלה מעל השריר, השתל מונח מתחת לבלוטת החלב, ובהשתלה מתחת לשריר, הוא ממוקם תחת שריר החזה הגדול. לכל שיטה יתרונות וחסרונות, והבחירה ביניהן מותאמת אישית לכל מטופלת.

יתרונות וחסרונות של הגדלת חזה מתחת לשריר

מיקום השתל מתחת לשריר מציע מספר יתרונות משמעותיים.

• מראה טבעי יותר – השריר מספק כיסוי נוסף לשתל, במיוחד בחלקו העליון של החזה. כיסוי זה מייצר מראה טבעי יותר, מפני שהוא מונע את המראה דמוי המדרגה שעלול להיווצר בהשתלה מעל השריר, במיוחד אצל נשים בעלות רקמת חזה דקה.
• הפחתת סיכון לקופסית – הסיכון להתפתחות קופסית נמוך משמעותית בהשתלה מתחת לשריר. זאת בזכות אספקת הדם הטובה יותר והתנועתיות של השריר, המסייעת במניעת הצטלקות מוגברת.
• נוחות מוגברת – השכבה הנוספת של שריר מספקת כיסוי טוב יותר לשתל באופן שמפחית את הסיכוי להרגיש את קצוות השתל. זה משמעותי במיוחד עבור נשים רזות או בעלות רקמת חזה דקה.

לצד היתרונות, חשוב להכיר גם את החסרונות של השיטה.

• החלמה ארוכה יותר – תקופת ההחלמה ארוכה יותר מכיוון שהניתוח כולל הפרדה של שריר החזה. הכאב בימים הראשונים עשוי להיות משמעותי יותר, והחזרה לפעילות גופנית מלאה עשויה לקחת זמן רב יותר.
• תזוזת השתל – תיתכן תופעה הידועה כ"אנימציה" של השתל, המתרחשת כאשר שריר החזה מתכווץ. זה יכול לגרום לתזוזה קלה של השתל, במיוחד בעת פעילות גופנית מאומצת.

תהליך הניתוח – איך זה עובד?

• הכנה – תהליך ההכנה לניתוח מתחיל מספר שבועות לפני הניתוח עצמו. המטופלת תעבור סדרת בדיקות הכוללת בדיקות דם מקיפות וצילום חזה. במידה והמטופלת מעשנת, יהיה עליה להפסיק לעשן לפחות חודש לפני הניתוח. כמו כן, יש להפסיק נטילת תרופות מדללות דם בהתאם להנחיות הרופא.
• בחירת השתל – בחירת השתל המתאים ביותר עבור המטופלת הספציפית, הן מבחינת צורה והן מבחינת מרקם, היא החלטה קריטית. בשוק קיימים שתלי סיליקון מסוגים שונים, כאשר הבחירה בשתל המתאים ביותר למטופלת נעשית בהתאם למבנה הגוף, מידות החזה הנוכחי, איכות העור והרקמה, סגנון החיים ורמת הפעילות הגופנית, וכמובן הציפיות של המטופלת והתוצאה הרצויה מבחינתה.
• בחירת מיקום החתך – קיימות מספר אפשרויות למיקום החתך הניתוחי. החתך התת-שדי, הממוקם בקפל הטבעי מתחת לשד, הוא הנפוץ ביותר ומאפשר הסתרה טובה של הצלקת כמו גם גישה נוחה למנתח. אפשרות נוספת היא חתך סביב העטרה, המתאים במיוחד למטופלות העוברות גם הרמת חזה. חתך בית השחי הוא אפשרות פחות נפוצה בהשתלה מתחת לשריר, אך אפשרי במקרים מסוימים ומציע את היתרון של העדר צלקות על השד עצמו.
• הניתוח עצמו – הניתוח עצמו מתבצע תחת הרדמה כללית ואורך בין שעה וחצי לשעתיים. לאחר ביצוע החתך, המנתח מבצע הפרדה זהירה של שריר החזה ויוצר כיס בגודל המתאים לשתל. השתל מוכנס בטכניקה סטרילית ומיקומו נבדק בקפידה לוודא סימטריה ומראה טבעי. הניתוח מסתיים בתפירה של החתך בשכבות, חבישה סטרילית והנחת חזיית תמיכה ייעודית.

החלמה והתאוששות – למה לצפות?

תהליך ההחלמה מניתוח הגדלת חזה מתחת לשריר נמשך מספר שבועות, כאשר השיפור מורגש באופן הדרגתי. בימים הראשונים לאחר הניתוח תורגש אי-נוחות ונפיחות באזור החזה, שניתן לווסת על ידי משככי כאבים. התחושה בימים אלו דומה לכאב שרירים עמוק, במיוחד בשל ההפרדה של שריר החזה שנעשתה בניתוח.

תקופת ההחלמה הראשונית נמשכת כשבועיים, במהלכם חשוב להימנע ממאמץ פיזי ולהקפיד על מנוחה. בתקופה זו יש להימנע מהרמת משאות כבדים ומתנועות חדות של הידיים. חזרה לעבודה משרדית אפשרית בדרך כלל לאחר שבוע עד עשרה ימים, בעוד שחזרה לפעילות גופנית מלאה מתאפשרת רק לאחר כשישה שבועות.

חשוב להקפיד על ההנחיות הרפואיות הכוללות שימוש בחזיית תמיכה מיוחדת במשך מספר שבועות, שמירה על היגיינה באזור הניתוח ונטילת התרופות המתאימות, אם נרשמו.

תוצאות – למה לצפות?

התוצאות הסופיות של ניתוח הגדלת חזה מתחת לשריר מתגבשות בהדרגה על פני תקופה של מספר חודשים. בתקופה הראשונה לאחר הניתוח, החזה עשוי להיראות גבוה יותר ומוצק מהרגיל, אך עם הזמן השתלים "יורדים" למקומם הטבעי והרקמות מתרככות. תהליך זה נמשך בין שלושה לשישה חודשים, כאשר התוצאה הסופית מתקבלת לאחר שכל הנפיחות יורדת והשתלים מתמקמים במקומם הקבוע.

חשוב להבין שהמראה הראשוני אינו מייצג את התוצאה הסופית. בשבועות הראשונים החזה עשוי להיראות מוגדל מדי, גבוה מדי או לא סימטרי לחלוטין. זוהי תופעה טבעית ונפוצה שחולפת עם הזמן.

לגבי היכולת להניק בעתיד – מחקרים מראים שהשתלה מתחת לשריר משפיעה פחות על יכולת ההנקה בהשוואה להשתלה מעל השריר. זאת מכיוון שהשתל ממוקם מתחת לרקמת החלב ולא מפריע לתפקודה.

סיכונים ותופעות לוואי

כמו בכל הליך כירורגי, גם בניתוח הגדלת חזה מתחת לשריר קיימים סיכונים ותופעות לוואי פוטנציאליים שחשוב להכיר. הסיכונים כוללים אפשרות לזיהום, דימום, שינויים בתחושה באזור החזה והפטמות, וא-סימטריה. במקרים נדירים יותר עלול להתפתח גם סיבוך של קופסית, אם כי הסיכון לכך נמוך יותר בהשתלה מתחת לשריר בהשוואה להשתלה מעל השריר. כדי להפחית את הסיכונים ולמזער תופעות לוואי, חשוב מאוד לבחור מנתח מנוסה ומוסמך, ולהקפיד על כל ההנחיות הרפואיות לפני ואחרי הניתוח.

שימו לב – יש לפנות מיד לרופא במקרה של חום גבוה, כאב חריג שאינו מגיב למשככי כאבים, אודם או נפיחות חריגה באזור הניתוח, או שינוי פתאומי בצורת השד או מיקום השתל. זיהוי מוקדם של בעיות אפשריות מאפשר טיפול מהיר ויעיל ומונע סיבוכים חמורים יותר.

ד"ר אריק זרצקי – פלסטיקאי מומחה

ד"ר אריק זרצקי הוא מומחה בכירורגיה פלסטית ואסתטית, בוגר בית הספר לרפואה ע"ש סאקלר באוניברסיטת תל אביב, בעל ניסיון עשיר בתחום הגדלת החזה. כיום, זרצקי מנהל את יחידת המיקרוכירורגיה בבית החולים איכילוב ומנהל רשת מרפאות פרטיות לניתוחים וטיפולים אסתטיים.

לאורך השנים, ד"ר זרצקי צבר ניסיון רב בביצוע ניתוחי הגדלת חזה, תוך שימוש בטכניקות המתקדמות ביותר בתחום. ד"ר זרצקי מתגאה במתן ליווי טיפולי צמוד למטופלותיו, החל משלב הייעוץ הראשוני ועד להחלמה המלאה. הוא מקדיש זמן רב להבנת הרצונות והציפיות של כל מטופלת, ומתאים את הטיפול באופן פרסונלי תוך שימת דגש על בטיחות ההליך ועל השגת תוצאות טבעיות שמחזיקות לאורך זמן.

שאלות ותשובות

• מה ההבדל בין שתל מתחת לשריר לעומת מעליו?

ההבדל העיקרי נעוץ בכיסוי הנוסף שמספק השריר בהשתלה מתחת לשריר. כיסוי זה מעניק מראה טבעי יותר ומפחית את הסיכון לסיבוכים מסוימים, כמו קופסית. מצד שני, ההחלמה בשיטה זו ארוכה יותר ותיתכן תזוזה קלה של השתל בעת פעילות השריר.

• האם ניתן לשלב ניתוח הרמה עם הגדלת חזה?

בהחלט ניתן לשלב את שני הניתוחים, ובמקרים רבים הדבר אף מומלץ כדי להשיג תוצאה אופטימלית. שילוב הניתוחים מאפשר לשפר הן את נפח החזה והן את מיקומו, ובכך להשיג מראה צעיר וטבעי יותר.

• כמה זמן השתלים מחזיקים?

היצרנים מספקים אחריות לכל החיים על השתלים, אך זה לא אומר שהם יחזיקו לנצח. מומלץ לבצע בדיקת מעקב כל כמה שנים כדי לוודא את תקינות השתלים. רוב הנשים מחליפות את השתלים כל 10-15 שנים, אך זה תלוי במצב השתלים ובהעדפות אישיות.

• האם הניתוח כואב?

במהלך הניתוח המטופלת מצויה תחת הרדמה מלאה ולכן לא תחוש כאב. לאחר הניתוח, ייתכנו כאבים בימים הראשונים, אך ניתן לווסת אותם באמצעות שימוש במשככי כאבים. לאחר השבוע הראשון, רוב הנשים חוות אי-נוחות קלה בלבד שהולכת ופוחתת עם הזמן.

• איך יודעים איזה גודל שתל לבחור?

בחירת גודל השתל היא תהליך מורכב המתבצע בשיתוף פעולה מלא בין המנתח למטופלת. ההחלטה מתבססת על מספר גורמים, כמו מדידות מדויקות של החזה, כמות הרקמה ואיכות העור, מבנה הגוף, סגנון חיים ורמת פעילות גופנית וכדומה.

השלב הבא – פגישת ייעוץ והתאמה אישית

בחירת שיטת ההשתלה ניתוח הגדלת חזה מתחת לשריר או מעל – היא החלטה משמעותית שדורשת התייעצות מקצועית מעמיקה. בפגישת ייעוץ אישית עם ד"ר זרצקי, תוכלי לקבל הערכה מקיפה של מבנה החזה שלך, לדון בציפיות ובמטרות האישיות שלך, ולקבל המלצות מקצועיות המותאמות למבנה גופך ולאורח חייך. הפגישה כוללת הסבר מפורט על אפשרויות הטיפול השונות, בחירת סוג וגודל השתל המתאימים ביותר ומענה מקיף לכל שאלותייך. לקביעת פגישת ייעוץ והערכה, ניתן ליצור קשר עם המרפאה בטופס הבא.