ניתוח מתיחת בטן

ד"ר אריק מסביר על ניתוח מתיחת בטן

בטן שטוחה עבור רבים הינה משאת לב. נשים וגברים רבים רוצים בטן מושלמת, חלקה ומתוחה, ללא קפלים וללא שומנים עודפים. על פי נתונים שפרסם הארגון האמריקאי לכירורגיה פלסטית, ניתוח מתיחת בטן הוא אחד הניתוחים האסתטיים השכיחים ביותר בארה”ב.

בארץ אין נתונים רשמיים, אך ככל הנראה התמונה דומה למדי. מבחינת קבוצת גיל, טיפול זה מבוקש בעיקר בקרב נשים וגברים בני 40 עד 54. במאמר  זה נסקור את כל מה שחשוב לדעת על ה”לפני” ועל האחרי” של ניתוח שכזה.

נסביר בין היתר מהו בדיוק הניתוח, לאיזו תכלית הוא מיועד ומהן התוצאות שאותן הוא יכול להשיג. נסקור גם את השיטות המקובלות כיום בטיפול זה ונתאר את התהליכים הרפואיים והשפעתם על התוצאות של הליך שכזה.

האם ניתוח מתיחת בטן (Tummy Tuck) מתאים בשבילי

ניתוח מתיחת בטן מתאים לטיפול בעודפי עור בבטן תחתונה ולטיפול בשרירי בטן רפויים או כאלה שמיקומם השתנה.

מטרת הניתוח היא להוציא את עודפי העור (ובמידה מסוימת גם שומן) מהבטן תחתונה או מקיר הבטן. בטיפול הרופא יהדק את השרירים ויקפיד למתוח את הבטן עד לקבלת בטן שטוחה. את הניתוח ניתן לבצע בנשים ובגברים והתוצאות הטובות ביותר יתקבלו במידה ולאחר הניתוח שומרים על משקל קבוע. עליה משמעותית במשקל או עליות וירידות תכופות עלולים להביא להצטברות נוספת של שומן בטני והיווצרות קפלים. אגב, אם דבר זה קורה בתהליך טבעי של הזדקנות, אפשרי לחזור על הניתוח לשם השגת מתיחה נוספת. אך זה לא פעולה שמבצעים מעבר לפעמים בחיים.

ככלל הניתוח מתאים בעיקר לשתי קבוצות של אנשים. הקבוצה הראשונה הינה של נשים לאחר לידה. אם עברת לידה אחת או כמה לידות, את בוודאי מודעת לאותם הסימנים שרישומם ניכר באזור הבטן. יש נשים שאצלן זה בולט יותר, אצל אחרות זה בולט פחות. התעמלות, אגב, אפילו מאומצת, לא תמיד יכולה להשפיע. באופן טבעי, בעקבות מתיחת עור הבטן בזמן ההריונות נוצרים עודפי עור גדולים. לעיתים אינם נעלמים לאחר ההיריון, בוודאי לא באופן שהיית רוצה. כמו כן, עשויה להתלוות לכך גם חולשה של דופן הבטן. כאשר את מחליטה כי אינך מעוניינת להיכנס להיריון פעם נוספת, ניתוח למתיחת הבטן יוכל להתאים. אפשרי, אך לא מומלץ, לבצע את הניתוח אם את שוקלת הריונות נוספים. במילים אחרות, הניתוח הזה לא מונע בהמשך היריון תקין על כל המשתמע מכך. יחד עם זאת, בשל גדילת הבטן בהיריון מבנה הבטן ישנה פעם נוספת וקפלי עור נוספים עלולים לצוץ. על כן המומלץ ביותר יהיה לגשת לניתוח זה לאחר תקופת ההריונות.

הקבוצה השנייה של אנשים שעבורם ניתוח למתיחת הבטן יוכל להתאים מורכבת הן מגברים והן מנשים אשר עברו הרזיה. בדרך כלל מדובר על אנשים שאצלם ההרזיה הייתה מאוד דרסטית (לא קילוגרמים ספורים). כתוצאה מאותה הרזיה, בין אם בשל דיאטה ובין אם לאחר ניתוח לקיצור קיבה, הבטן מאבדת הרבה מנפחה. זה היה יכול להיות מצוין אם העור היה חוזר לצורתו המתוחה, אבל זה לא תמיד קורה. אם שמתם לב כי לאחר ההרזיה נשארים עודפי עור רבים ואינכם מרוצים ממראה הבטן, זו בדיוק המטרה של הטיפול. את הקפלים והעור המדולדל, את כל אלה ניתן להסיר בניתוח. באותה ההזדמנות ניתן לסלק תאי שומן מהאזור המנותח.

לקריאה נוספת:

שאלות ותשובות בנושא ניתוח מתיחת בטן

מה כולל ניתוח מתיחת בטן? הסבר כולל תמונות לפני ואחרי

האם מתיחת בטן יכולה להחליף דיאטה

טיפול זה, מתיחת הבטן, נועד לסלק עודפי עור וניתן במידה מסוימת גם להדק את השרירים. הבטן בהחלט נראית הרבה יותר מעוצבת ושטוחה. אך יש להדגיש כי אין מדובר בשום פנים ואופן בתחליף עוקף לדיאטה. גם אם מבצעים שאיבת שומן מהבטן, מדובר בשאיבה בהיקף מוגבל. אין זה רעיון טוב וכמעט אף רופא אחראי לא יבצע שאיבת שומן בטני בהיקף משמעותי ובוודאי לא יבצע את הפעולה הזאת במשולב עם מתיחת הבטן. המטרה היא לעצב את הבטן, לאחר לידות או ירידה במשקל שהושגה בתהליך רצוני, טבעי, עם או בלי שיתוף של דיאטנים מוסמכים. שאיבת שומן משלימה, למשל באזור המותניים, אפשרית.

לפני שנציג את שתי השיטות המקובלות ביותר למתיחת בטן, כדאי להבהיר עוד כמה דברים חשובים. היווצרות המראה המדולדל של הבטן, היווצרות קפלים ועודפי עור מושפעת מגורמים שונים. בין היתר, מבנה הגוף הכללי, מהירות השינוי במשקל (קצב הדיאטה), גורמים גנטיים, שינויים בקצב חילוף החומרים בשל עליה בגיל ועוד. ככל שמתיחת הבטן בשל ההיריון או בשל משקל עודף הייתה משמעותית יותר, כך הסיכוי שיתקבל לאחר מכן מראה רפוי וקפלים גדול יותר. אין זה נדיר להבחין גם בסימני המתיחה, באזור הבטן (וגם את הסימנים הללו אפשר להעלים או כמעט להעלים לחלוטין בזכות הניתוח). תופעה נוספת, המאפיינת בעיקר נשים, היא שינוי במיקום שרירי הבטן. בשל ההיריון, ישנה תנועה של שרירים הנדחקים הצידה. גם בכך מטפל הניתוח והתוצאות בהחלט מוכיחות את עצמן.

כדאי להוסיף שישנם אנשים שאינם מרוצים ממראה הבטן גם אם לא חוו ירידה דרסטית במשקל. אצל נשים, השינוי בבטן ניכר בעיקר בחלקה התחתון. אצל גברים, השינוי עשוי להיות ניכר גם למעלה משם (קיר הבטן). על כל פנים, התרופפות ודלדול באזור קיר הבטן או הבטן התחתונה, מכל סיבה שהיא, ניתנת לטיפול. אפשר לתקן וליהנות ממראה של בטן שטוחה ומעוצבת ואם רוצים שילוב עם טיפולים נוספים של פיסול ועיצוב הגוף, גם זה יכול להיות אפשרי. וכעת, נראה אילו סוגי ניתוחים של מתיחת הבטן יביאו לתיקון מראה הבטן.

שני הסוגים העיקריים של הניתוחים הם:

מתיחת בטן מלאה וכן מיני מתיחת בטן.

מהי מתיחת בטן מלאה: בניתוח זה מסירים את עודפי השומן והעור מהבטן התחתונה ומהדקים את שרירי הבטן הרפויים לאורך כל הבטן. זהו הטיפול היותר ארוך מבין השניים.

ומהי מיני מתיחת בטן? טיפול זה, Tummy Tuck הינו ניתוח יותר קצר, אפשר לומר גם יותר פשוט. הטיפול הזה מיועד בעיקר למטופלים אשר אצלם עודפי העור המרוכזים בבטן התחתונה (כלומר מתחת לטבור). כמו כן, הטיפול הזה מתאים למטופלים אשר הרופא מוצא כי אצלם שרירי הבטן טובים וחזקים. מדובר בניתוח פשוט יחסית עם צלקת קצרה יחסית בבטן תחתונה, במיקום נמוך וללא נגיעה בטבור.

אי אפשר להרחיב על סוגי הניתוחים בלי להוסיף כי על פי הצורך, אפשר גם לשלב שאיבת שומן. כאמור, הניתוח הזה לא מהווה תחליף לדיאטה. שאיבת השומן לא נועדה לעזור לכם להשיל הרבה קילוגרמים עודפים. אז למה בכל זאת מיועדת השאיבה? על פי שיקול הדעת ובהתאם למבנה הבטן ולמיקום השומן התת עורי, המטרה היא ליצור מראה טבעי, מאוזן ונכון. השאיבה מתאימה למשל כאשר ישנם עודפי שומן באזור המותניים. עוד נבהיר כי דרושה מקצועיות של הרופא המטפל, שיהיה בעל טביעת עין ויכולת להתאים את סוג הניתוח למטופל. כך ניתן לקבל תוצאה טובה, מיטבית.

הניתוח  נעשה בהרדמה כללית, כך שיש לוודא כי המטופל או המטופלת כשירים להרדמה וכי בריאותם הכללית תקינה. לפני הניתוח, המנתח מסביר למנותחים לאיזו תוצאה ניתן לצפות וכן היכן בדיוק צפויה להיות צלקת (על פי סוג הניתוח). הרופא יתרשם מהעור באזור הבטן, לעיתים גם באזור המותניים או אפילו בגב. בודקים את הגמישות, האלסטיות, מבנה שרירי הבטן וחוזקם. בודקים את מסת השומן ובודקים מה אומרות התוצאות של הבדיקות המקובלות שלפני ניתוח (בדיקת דם, קרישיות דם וכדומה).

בדרך כלל, הרופא יבדוק האם המטופל מעשן, האם הוא סובל מבעיה רפואית ידועה, האם יש בקע בטני (קילה). יש להפסיק לעשן לפני הניתוח אחרת, עשויה להיות פגיעה בהחלמה. הנחיות נוספות יינתנו במידה והמטופל זקק לתרופות כרוניות. המועד הטוב ביותר לניתוח הינו כאשר משקל הגוף יציב. במידה ונמצאים בתהליך של ירידה נוספת במשקל, מומלץ לדחות את הניתוח. כאשר חולפים מספר חודשים ורואים כי משקל הגוף יציב, פחות או יותר, זהו הזמן הנכון.

כיצד מבוצעת מתיחת בטן?

פרק הזמן הדרוש לביצוע הניתוח תלוי בסוג הניתוח ומבנה הבטן וכן בשאלה אם מבצעים גם שאיבת שומן מקומית. בממוצע, הטיפול נמשך כשעתיים עד שלוש שעות, בדרך כלל לא יותר מכך. לאחר סיום הניתוח יש להישאר לאשפוז ללילה במרכז הרפואי.

ומה קורה במהלך הניתוח: במהלך הניתוח יבצע הרופא חתך לאורך הבטן התחתונה. אם מדובר באישה שעברה ניתוח קיסרי, לרוב ייעשה החתך באזור בו הייתה צלקת קודמת מניתוח זה. בשלב הזה, הרופא המנתח מבצע הידוק של שרירי הבטן. מבצעים הידוק של דופן הבטן על ידי תפירה פנימית. התפירה נעשית לאורך הבטן, במרכזה. הרעיון הוא ליצור בטן שטוחה וחלקה במקום בטן רפויה ועגלגלה. לאחר מכן מסיר המנתח את עודפי העור והשומן, ממקם מחדש את הטבור (במידה וזהו הניתוח שנעשה מעל קו הטבור) ולבסוף – תפירה.

בשל העובדה שמתבצעת הרדמה כללית, צפויה התאוששות הדרגתית. כדאי לדעת שלאחר הניתוח מושארים שני צינורות ניקוז לפינוי הפרשות אשר הינן חלק טבעי מתהליך ההחלמה. לאחר הניתוח, טבעי כי מרגישים אי נוחות באזור הבטן. לאו דווקא כאבים משמעותיים אלא תחושה של מתיחה ומשיכה. מסיבה זאת וגם כדי לסייע בהחלמה ובעיצוב סופי של הבטן מקובל להמליץ למטופלים על שימוש בחגורת בטן. חגורה מסוג זה מספקת לחץ מתון, מפחיתה היווצרות של נפיחות ובצקת ומשפרת את התחושה הכללית.

בפרק הזמן שנמצאים נקזים, אפשרי ויופיעו כאבים. ניתן ליטול משככי כאבים לפי הצורך. עם הימים החולפים, מרגישים שיפור והכאבים מתחלים לפוג. בזמן ההחלמה צפויות תחושות שונות באזור הבטן. בין היתר, הופעת רגישות או נימול או גירוד אשר הולכים ונעלמים עם הזמן. על פי רוב זהו סימן ואות לכך כי ההחלמה מתנהלת כסדרה. אפשרי ירידה בתחושה, כמעט תמיד זו תופעה חולפת. מיום ליום צפויים להרגיש הטבה, אך יש להיערך מראש לכך כי בשבועיים הראשונים הסימפטומים עשויים ליצור אי נוחות. אם יש צורך ונדמה כי ההחלמה מתארכת, אם יש הפרשה חריגה או כל סימפטום לא ברור אחר, פונים לרופא להתייעצות ובירור.

ההחלמה עד לחזרה כללית לשגרה: במרבית המקרים ההחלמה טובה מאוד ונמשכת בין עשרה ימים לשבועיים. לאחריה ניתן לחזור לתפקוד רגיל למעט הרמת משאות כבדים או פעילות גופנית מאומצת. באשר לפעילות גופנית, ניתן לחזור להליכה תוך שבועיים, לפעילות גופנית רגילה בתוך כחודש ימים לערך. פעילת המשפיעה על הבטן ישירות, כגון כפיפות: ביצוע כפיפות בטן – אפשרי תוך חודשיים לאחר %D